Schuh­ein­la­gen im Sport wer­den vor allem bei Über­las­tungs­be­schwer­den ein­ge­setzt. Der Ein­satz von Ein­la­gen erfolgt meist erfah­rungs­ge­lei­tet und wird von Ärzte/ Ortho­pä­die­schuh­ma­cher durch­ge­führt. Der wis­sen­schaft­li­che Nach­weis evi­denz­ba­sier­ter Wirk­me­cha­nis­men für eine effi­zi­en­te Ein­la­gen­ver­sor­gung ist jedoch schwie­rig (Borom & Clan­ton, 2003).

Ein­la­gen für den Sport­schuh wer­den meis­tens an der sta­ti­schen Fuß­form mit­tels Blau­ab­druck oder Tritt­schaum ange­fer­tigt. Der Nach­teil die­ser Mes­sung ist jedoch das der Abroll­vor­gang des Fußes nicht berück­sich­tigt wird. Gera­de bei Sport­lern ist das dyna­mi­sche Abbild des Fußes zu bevor­zu­gen, da die­se vom sta­ti­schen Abdruck meist abweicht (Dick­huth, 2007). Bei Schuh­ein­la­gen wer­den Weich­bet­tun­gen für Beschwer­den an der Fuß­soh­le im Vor­fuß wie Meta­tar­sal­gie und Hal­lux val­gus ang­wen­det. Im Rück­fuß wer­den ver­mehrt Weich­bet­tun­gen für den Fer­sen­sporn und Inser­ti­ons­ten­di­no­pa­thien eingearbeitet.

Bei Ein­la­gen wel­che das Längs­ge­wöl­be durch Weich­bet­tun­gen unter­stützt wur­de, konn­te eine erhöh­te Akti­vi­tät der Fuß­mus­ku­la­tur vor allem des Mus­ku­lus Pero­neus fest­ge­stellt (Baur et al., 2003). Sen­so­mo­to­ri­sche Regu­la­ti­ons­me­cha­nis­men der Fuß­soh­le schei­nen hier­bei eine ent­schei­den­de Rol­le zu spie­len (Van Deur­sen & Simo­neau, 1999). Der Fuß wird als sen­so­ri­sches Organ ver­stan­den wel­che durch die Ein­la­gen Reak­tio­nen für eine ver­än­der­te Bewe­gungs­steue­rung hervorruft.

Eine Ein­la­gen­ver­sor­gung als vor­beu­gen­de Wir­kung für Beschwer­den im Sport ist nach der­zei­ti­gem Wis­sens­stand nur bedingt zu emp­feh­len (Yeung et al., 2011). Soll­te dies ver­ord­net wer­den, so ist eine regel­mä­ßi­ge Kon­trol­le und Anpas­sung der Ein­la­ge Voraussetzung.

In wis­sen­schaft­li­chen Unter­su­chun­gen wird der Evi­denz­grad häu­fig nicht sehr hoch ein­ge­ord­net, den­noch konn­te bei indi­vi­du­el­ler Anfer­ti­gung von Ein­la­gen eine Beschwer­de­re­duk­ti­on nach­ge­wie­sen wer­den (Pratt, 2000; Razeghi & Batt, 2000).

Das Trai­ning der Fuß­mus­ku­la­tur ist ein wich­ti­ger Bestand­teil damit eine Sta­bi­li­tät des Fuß­ge­wöl­bes gewähr­leis­tet ist und darf nicht außer Acht gelas­sen wer­den (Hash­i­mo­to & Saku­ra­ba, 2014; Lee et al., 2019). Vor allem bei Fuß­feh­stel­lun­gen wie Senk‑,Spreiz‑, Knick-und Platt­fuß soll­te ein Fuß­ge­wöl­be- Trai­ning täg­lich durch­ge­führt wer­den (Unver et al., 2019). Zusätz­lich soll­te auf die Stel­lung der Knie und der Hüf­te geach­tet wer­den um einen lang­fris­ti­gen posi­ti­ven Erfolg zu erzie­len. Ein Fuß­ge­wöl­be Trai­ning in Kom­bi­na­ti­on mit einer Schuh­ein­la­ge zeigt einen höhe­ren Effekt als das Tra­gen von Schuh­ein­la­gen allei­ne (Jung et al., 2011).

Fazit:

• eine the­ra­peu­ti­sche Ein­la­gen­ver­sor­gung ist bei sport­be­ding­ten Über­las­tungs­schä­den sinnvoll
• eine indi­vi­du­el­le Anfer­ti­gung einer Schuh­ein­la­ge vor allem durch eine Geh-Lauf Ana­ly­se ist zu bevorzugen
• Ein­la­gen im Sport soll­ten nicht als Dau­er­ver­sor­gung gese­hen wer­den son­dern als the­ra­peu­ti­sche Inter­ven­ti­on für einen bestimm­ten Zeitraum
• Des Wei­te­ren ist es wich­tig lang­fris­tig an der Bein­sta­tik als auch an der Fuß­mus­ku­la­tur aktiv zu arbeiten
• Fuß­mus­ku­la­tur Trai­ning + Schuh­ein­la­gen ist wir­kungs­vol­ler als Ein­la­gen alleine

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Quel­len:

Baur, H., Hirsch­mül­ler, A., Mül­ler, S., & May­er, F. (2003). Wir­kungs­wei­se von funk­tio­nel­len Ele­men­ten der Schuh­ein­la­gen­ver­sor­gung im Sport. Deut­sche Zeit­schrift für Sport­me­di­zin, 54(11), 323–328.

Borom, A., & Clan­ton, T. (2003). Chap­ter 30, Sec­tion D: Sports Shoes and Ort­ho­ses. DeLee and Drez’s Ortho­pae­dic Sports Medi­ci­ne: Phil­adel­phia: Saun­ders Elsevier.

Dick­huth, H.-H. (2007). Sport­me­di­zin für Ärz­te: Lehr­buch auf der Grund­la­ge des Wei­ter­bil­dungs­sys­tems der Deut­schen Gesell­schaft für Sport­me­di­zin und Prä­ven­ti­on (DGSP); mit 109 Tabel­len: Dt. Ärzte-Verlag.

Hash­i­mo­to, T., & Saku­ra­ba, K. (2014). Strength trai­ning for the intrin­sic flex­or mus­cles of the foot: effects on mus­cle strength, the foot arch, and dyna­mic para­me­ters befo­re and after the trai­ning. Jour­nal of phy­si­cal the­ra­py sci­ence, 26(3), 373–376.

Jung, D.-Y., Koh, E.-K., & Kwon, O.-Y. (2011). Effect of foot ort­ho­ses and short-foot exer­cise on the cross-sec­tion­al area of the abduc­tor hal­lu­cis mus­cle in sub­jects with pes pla­nus: a ran­do­mi­zed con­trol­led tri­al 1. Jour­nal of back and mus­cu­los­ke­le­tal reha­bi­li­ta­ti­on, 24(4), 225–231.

Lee, E., Cho, J., & Lee, S. (2019). Short-foot exer­cise pro­mo­tes quan­ti­ta­ti­ve soma­to­sen­so­ry func­tion in ank­le insta­bi­li­ty: a ran­do­mi­zed con­trol­led tri­al. Medi­cal sci­ence moni­tor: inter­na­tio­nal medi­cal jour­nal of expe­ri­men­tal and cli­ni­cal rese­arch, 25, 618.

Pratt, D. J. (2000). A cri­ti­cal review of the lite­ra­tu­re on foot ort­ho­ses. Jour­nal of the Ame­ri­can Podia­tric Medi­cal Asso­cia­ti­on, 90(7), 339–341.

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Van Deur­sen, R. W. M., & Simo­neau, G. G. (1999). Foot and ank­le sen­so­ry neu­ro­pa­thy, pro­prio­cep­ti­on, and pos­tu­ral sta­bi­li­ty. Jour­nal of ortho­pae­dic & sports phy­si­cal the­ra­py, 29(12), 718–726.

Yeung, S. S., Yeung, E. W., & Gil­le­spie, L. D. (2011). Inter­ven­ti­ons for pre­ven­ting lower limb soft-tissue run­ning inju­ries. Coch­ra­ne Data­ba­se of Sys­te­ma­tic Reviews(7).